Artículos periodísticos tema 3 ´´Avances de la Medicina``

La última frontera del trasplante.
http://elpais.com/diario/2011/08/10/sociedad/1312927201_850215.html

1. ¿Es cuestionable el trasplante de útero?
Si, Antonio Pellicer, se ha mostrado partidario de esta posibilidad para quien carezca de útero y quiera experimentas la gestación en primera persona. Habría demanda de mujeres para someterse a esta intervención y que no hay que desdeñar la importancia del deseo de ser madre.
Por otro lado tenemos a Rafael Matesanz este cree que para ser madre hay alternativas útiles que van desde la maternidad subrogada hasta la adopción. Insiste en que el útero no se un órgano vital como el corazón, riñón, etc.

2. ¿Cómo se ha conseguido trasplantar una tráquea?
Se coge la tráquea del donante y se limpia en profundidad para eliminar las células del donante que sean susceptibles de despertar una reacción de rechazo. Posteriormente es recubierta por células del donante y injertada en éste.

3. ¿Qué problema técnico presenta el cerebro, médula, ojos u oído?
El problema que presenta los trasplantes con estas partes del organismo es que no se ha llegado aun a poder restaurar las conexiones nerviosas del sistema central que se interrumpen.

4.¿Cómo se pretende superar el síndrome de Rokitanski-Küster-Hauser en Suecia para permitir la gestación?
La madre le proporcionara el útero a la hija para que esta pueda gestar.

5.¿Cómo se pueden fabricar órganos para trasplantes y que ventajas tienen?
Mediante células madre, aprovechando su extraordinaria capacidad de proliferación y diferenciación.


Sanidad concluye que el principal efecto de la homeopatía es placebo.
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2011/12/19/actualidad/1324325626_211066.html

1.¿Esta demostrada la eficacia de las terapias alternativas?
Pocas terapias naturales han demostrado su eficacia en situaciones clínicas concretas mediante la aplicación de métodos científicos. Sin embargo según los profesionales que la aplican hay estudios que demuestran que la acupuntura es eficaz para tratar cefaleas, náuseas vómitos como los causados por la quimioterapia.


2.¿Cuál es la mayor ventaja de estas terapias?
Estas ventajas son que estos métodos son seguros y minimizan los riesgos, no tienen efectos secundarios y están indicados para muchas dolencias.

3. ¿Cuál es el objetico de la Osteopatía y como la alcanza?
Tratamientos realizados con las manos para lograr un buen flugo de sanguíneo.
4. ¿Cómo se estudio el efecto placebo de la Homeopatía?
En los congresos, la efecacia de estas tecnicas todavia no se ha demostrado. 
5. ¿Para que resulta útil la acupuntura?
Es eficaz para tratar cefaleas, náuseas y vómitos.
6. ¿Quién ha realizado en España el estudio de las terapias naturales, cuantas se han analizado y con que finalidad?¿Cual sale mejor parada?
El Instituto de Salud Carlos III, se demuestra repetidamente que la homeopatía funciona como método terapéutico y con un efecto superior y distinguible del placebo.
7. ¿Qué terapias naturales y cuales no, son beneficiosas?
La acupuntura es la más eficaz y le sigue los masajes, son las únicas terapias validadas
8. ¿Cuál es el objetivo de la Osteopatía y como lo alcanza?
Regular el flujo sanguíneo a través de masajes con las manos. Centrandose en estructuras corporales.

Fármacos a precio de oro solo si funcionan.
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/02/22/actualidad/1361566910_055796.HTML

1. El ipilimumad, nuevo fármaco contra el cáncer de piel. ¿Qué aporta a su tratamiento y cuánto cuesta por paciente y año?
Este nuevo medicamento aporta unos pocos meses más de vida al paciente, sin embargo también cuenta con efectos secundarios adversos tan graves que ha de ser administrado en un hospital de alta tecnología. El costo de este medicamento por paciente y año es de 80.000 euros.

2. ¿Qué se piensa que ocurrirá cuando se comercialicen los nuevos fármacos contra el cáncer que se encuentran en fase de ensayo?
Muchos de los fármacos en fase de ensayo no curaran el cáncer pero permitirán vivir con él.

3. ¿Qué es la hemoglobinuria?¿Cuál es el nuevo tratamiento, su efectividad y coste?
La hemoglobinuria provoca la progresiva y muchas veces fatal destrucción de los glóbulos rojos.
Se trata mediante el eculizumab, que si puede cambiar el curso de la enfermedad con un costo de 300.000 euros por paciente y año.

4.¿Cuando y como se cura el melanoma?¿ Y tras la metástasis?
Este tipo de cáncer de piel tiene buen pronostico si se diagnóstica en fases iniciales y puede ser tratado con cirugía, pero una vez ha hecho metástasis, responde mal a la quimioterapia.

5. Según el gobierno de los EEUU. ¿Cuántos fármacos estaban siendo ensayados en el mundo?¿Y cuántos de ellos contra el cáncer?
En el mundo estaban siendo ensayados unos 139.847 medicamentos, de los cuales solo 37.370 eran de fármacos contra el cáncer.

6.¿Cuándo se puede prescribir, en España, los nuevos medicamentos?
Para poder ser prescrito debe ser antes evaluado por una comisión interministerial de precios, que actúa como un semáforo, algunos medicamentos han tardado hasta 2 años en estar disponibles.

7. ¿Cuándo pueden los hospitales españoles, aprobar un nuevo y caro fármaco?
Cuando lo apruebe la Agencia Europea del Medicamento.

8. ¿Cuál es la alternativa al trasplante de médula en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica y cuánto cuesta?
El Glivec es la alternativa, con este medicamento los pacientes ya no se mueren pero no pueden dejar de tomarlo. El costo de este medicamento por año y paciente es de unos 60.000€.


¿Quién mete el bisturí?
http://elpais.com/diario/2011/10/09/sociedad/1318111201_850215.HTML

1. ¿Se puede valorar cada hospital, cada modelo sanitario autonómico y en fin la eficacia de nuestro sistema sanitario en su conjunto?¿Quién se está encargando de hacerlo y con qué resultados?
No, a los ciudadanos no les llega información alguna, solamente los centros públicos tiene acceso a ella.

2. ¿Cómo es el paciente español comparado con el europeo?
Un español visita entre nueve y diez veces al año al médico, el doble que un francés o un británico, ingiere más medicamentos que cualquier europeo (sobre todo antibióticos). Y su esperanza de vida es la más alta de Europa.

3. ¿Cuáles son los principales problemas de nuestro sistema sanitario?
Falta de información hacia el ciudadano y mala gestión.

4. ¿Qué consecuencias tendrá la epidemia de diabetes que se avecina?
Un tercio de la población lo sufrirá y eso generará problemas de infartos, trasplantes, cegueras, etc.

5. ¿Pon ejemplos de cómo se puede aumentar la eficacia de nuestros sistema sanitario con una mejora de la gestión?
Aumentar las operaciones de los cirujanos ya que cuanto más operan más buenos se hacen y mejorar la gestión.

6. ¿Cuál es el mejor quirófano? Pon dos ejemplo de mala gestión de la productividad quirúrgica.
El que haya realizado mayor número de operaciones. Por ejemplo un hospital público de Navarra opera un 80% más que uno de la vecina La Rioja, además de algunos hospitales donde realizan determinadas cirugías de 9 a 15h.

7. ¿En que consiste el pacto sanitario?
En eliminar lo perjudicial para el paciente y estudiar la cooperación entre servicios regionales.

8. ¿De donde se pueden recortar los gastos sanitarios?
Del personal, un 45,5% del presupuesto sanitario va a gastos de personal, cuya productividad es baja en comparación con sus homólogos europeos y su índice de absentismo es más elevado que la media española. También de la oferta hospitalaria excesiva, un hospital por cada 860.00 habitantes el doble que otros países europeos con un catálogo de servicios muy elevado.


Medicamentos en busca de enfermedad.
 http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/07/09/actualidad/1341863741_294998.html

1. ¿Por qué han multado a la tercera mayor farmaceutica del mundo?¿Con cuánto?
La tercera mayor farmaceutica del mundo GlaxoSmithKline tendra que abonar 2.400 millones de euros por haber promovido durante años la prescripcion en menores, el Praxil, autorizado únicamente para adultos por los efectos adversos demostrados en pacientes jóvenes además de haber indicado otro medicamento, el Wellbutrin, para procesos en los que no tenia actividad terapéutica demostrada, como la obesidad o la disfuncion sexual y por haber ocultado que uno de sus meducamentos más vendidos, el Avandia, aprobado para tratar la diabetes, aumentaba el riesgo de efección cardiaca.

2. ¿En qué consistía la píldora de la timidez?
La salida del Praxil se enfoco en la fobia social, que daba mucho juego puesto que podía abarcar desde formas leves de agorafobia a la simple y llana dificultad para hablar en publico. El praxil era en realidad un viejo antidepresivo, la paroxetina, que volvía al mercado cn nuevos ropajes y, por supuesto, nueva idicación.

3. ¿En que consistían las píldoras de la felicidad?
Consitia en librarnos a gole de pastillas de angustias, temores, fobias y frustaciones que inevitablemente nos acompañan a lo largo de nuestra vida. En la mayoria de los casos eran principios activos con eficacia demostrada en muy acotadas patologías.

4. ¿Cómo hacen las farmacéuticas para que sus viejos medicamentos sirvan para "enfermedades nuevas" reales o imaginarias?
 Se articula en tres fases. La primera se trata de identificar las patologías, próximas o no a la indicación inicial, en las que podria justificarse de algún modola prescripcion del fármaco. La segunda consiste en colonizar los medios de comunicacion con estudios, reportajes y entrevistas, de apariencia independiente, sobre la importancia social de la patologia a tratar, y lo mucho que sufren quienes las sufren. Una vez sensibilizada a la población y a las autoridades sanitarias se pasa a la tercera fase: ofrecer la solución. Para lograr este circulo virtuoso es importante contar, si es posible, con el concusro de los propios pacientes.

5. ¿Por qué se ha multado a las grandes farmacéuticas?
Por haber ncurrido en graves malas prácticas en la promoción y venta de medicamentos. Esto incluye vender medicamentos para patologías en las que no están indicados, pagar a los médicos dádivas y sobornos para que los prescriban y, lo que es más grave, ocultar la existencia de efectos adversos.

6.  ¿Qué practicas viene realizando algunos laboratorios desde finales de los ochenta?


7. ¿Qué hizo, antes de su lanzamiento, la farmacéutica que comercializaba la píldora azul?¿Con qué consecuencias?


8. ¿Qué hizo la GSK con los estudios clínicos del Paxil?
Hbia ocultado que entre los niños y adolescentes tratados con Paxil se producía una mayor tasa de pensamientos y conductas suicidas.

9. ¿Qué hizo la GSK con los estudios clínicos del Avandia?
La compañia hizo todo lo posile por para evitar  que transcendiera la informacion adquirida.

10. ¿Qué hicieron los laboratorios farmacéuticos que iban a comercializar la terapia hormonal sustitutoria antes de su comercializacion?¿Para qué estaba indicada y con qué consecuencias?

El estudio debía finalizar en 2005, pero los resultados preliminares indicaban que el tratamiento no solo no tenía los efectos protectores sino que a partir de los 5,2 años de tratamiento, aumentaba el riesgo de sufrir cáncer de mama invasivo y accidente cerebro-vascular. Con el tiempo se ha visto que el fármaco tiene su utilidad en casos muy concretos y muy cuidadosamente evaluados, pero nunca debe administrarse, como se pretendió, como tratamiento preventivo con carácter general y menos